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                健康資訊
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                2019年中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見1

                點擊數:35402019-10-30 09:38:23 來源: 安徽秒速时时彩单双技巧養和醫療器械設備有限公司

                 

                 

                2019年中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見1


                來源:中華消化雜秒速时时彩怎样赢钱誌 

                     由國家消化系疾病臨床醫學秒速时时彩可以人为控制吗研究中心(上海)和國家消化道早癌防ㄨ治中心聯盟(GECA)牽頭,組織消化病∮領域、Hp研究領域、胃癌外科領秒速时时彩是不是真的吗域、流行病學領域、衛生經☆濟學領域、健康管理領域的數十位專家,以及國際知名的胃癌和Hp領域專家學者,就Hp根除與胃癌防治的關系問題開展討論。

                     本共識基於循證醫學依據和Delphi方法,在Hp感染與胃癌的√關系、Hp根除與胃癌預防秒速时时彩总和大小技巧、Hp篩查與根除策略』3個領域達成初步共識秒速时时彩规则。共識進一步理清了Hp與胃癌的關系,以及如何依據二者關系制定今後∏的胃癌防控策略,對於我國開展胃癌的早篩、早診、早治工作有積極★的指導意義。全文共20條陳述,要點如下:

                一、Hp感秒速时时彩分析软件染與胃癌的關系

                陳述 1:我國是H.pylori高感染率國家。

                證據質量:高 

                共識水平:100.0%

                ? 我國目前秒速时时彩开奖网站的Hp感染率為40%~60%;

                ? 2005至2011年中國的另外〓一項涵蓋24個地區51025名體檢人群的Hp感染情秒速时时彩杀号胆码论坛交流況調查顯示,Hp總體▲感染率為49.5%;

                ? 不同ζ 年齡層次人群Hp感染率存在差異秒速时时彩手机版下载;值得註意的是,<20歲人群Hp感染率仍高Ψ達37.1%。

                陳述 2:Hp是一↑種感染性疾病。

                證據質量:高 

                共識水平:100.0%

                ?Hp感染患者中秒速时时彩网址15%-20%發生消化性潰瘍,5%-10%發生Hp相關性消▓化不良,1% 發生胃惡性腫瘤(胃癌、MALT淋巴瘤);

                ?多數感染者並無癥狀或並發癥,但所有感染者都ξ 存在慢性活動性胃炎,即Hp胃炎。Hp感染與慢性活動性胃炎之間的因果關系符合Koch原則。

                ?Hp可以在人→人之間秒速时时彩计划网页傳播(主←要是經口傳播)。因此,Hp感染無論◆有無癥狀,伴或不秒速时时彩 是哪个国家开的伴有消化道潰瘍和胃癌,都是一種感染性疾病。

                陳述 3:Hp感ζ染是我國胃癌的主要病因。

                證據質量:高 

                共識水平:86.7%

                ? Hp感染是胃癌發生的環境因素中最重要的因素;

                ? 根據國⌒家癌癥登記中心資料,2015年胃癌發病率僅次∞於肺癌,居所有惡性腫瘤的第2位;

                ? 腸型胃癌(占√胃癌極大多數)發生模式為正常胃黏膜→淺表性胃秒速时时彩胆码教学技巧炎→萎縮性』胃炎→腸化生→異型增生→胃癌,已獲得公★認;

                ? Hp感染者均會引起慢性活動秒速时时彩上 cp9368. 爱你哦性胃炎,在胃黏膜萎※縮和腸化生的發生和發展中也起︾重要作用,因此Hp感染在腸型胃癌秒速时时彩全国统一吗發生中起關鍵作用。

                陳述4:Hp感染不是一種人體共生細菌,更∏不是一種益生菌。

                證據質量:中 

                共識水平:84.6%

                ? Hp是一種古細菌,但不是一種共生菌;

                ? 對於秒速时时彩有官网吗 www.e11.vip年幼兒童而言,其可能存在潛在的益處。但除此以外,該有破秒速时时彩的菌對人體而言是一種有害菌,隨著人類的遷徙而呈現全球分↘布;

                ? Hp所致的胃炎,作為一種感染性疾病,除非有抗衡秒速时时彩预测暂停因素,對所有的〓感染者均應予以根治。

                陳述 5:除非采取主動幹「預措施,Hp感染不會自行消除。

                證據質量:高 

                共識水平:100.0%

                ? Hp胃炎作為一種有傳染性的疾病,根除Hp可有效減少◣傳染源;

                ? 盡管環境和飲水的改善也有助於Hp感染率秒速时时彩彩票平台的下降,但除非采取主動幹預措∴施,Hp感染率ζ不會自行下降。


                二、Hp根除與胃癌預防

                陳述 6:目前認為Hp感染是預防胃癌最重要的、可控的危險因∞素。

                證據質量:高 

                共識水平:92.9%

                ? 早在1994年WHO下屬的國際癌癥研究機構就將Hp定義為Ⅰ類致癌原;

                ? 強有力的證據凸顯出絕大部分胃癌患者是發生在秒速时时彩app秒速时时彩appHp感染率最高的地區;

                ? 約90%非賁門部胃癌發生與Hp感染有關;環境因素在胃癌發生秒速时时彩信誉平台中的總體作用弱於Hp感染;遺傳因素在1%-3%的遺傳性彌漫性胃癌發生中起決定作用;

                ? 眾多證據表明,根除Hp可降低胃癌及其癌前病變發▂生的風險。

                ? 根除Hp應成為胃癌的一級預防措施。

                陳述 7:根除Hp可降低我國的胃癌發生風險,有效秒速时时彩大小单双计划預防胃癌。

                證據質量:高 

                共識水平:100.0%

                ? 來自我國人群的隊列研究一致認為Hp感染是胃癌最重要的危險因素,根除Hp可降低胃癌發生率,這主要基於3項隨機秒速时时彩输了好多钱對照研究的結果,其中2項來自山東省臨朐縣,一項來自福建省長⊙樂市;

                ? 近期發表的一項薈萃分析顯示根除Hp後胃癌發病率下〓降為0.53,根除Hp對無癥狀患者和內鏡下早癌切除術後患者尤其有益,根除Hp後胃癌風險降秒速时时彩开奖结果记录表低34%;

                ? 近期在中國、英國、韓國正在進行相關研究,其中包括來自山秒速时时彩有什么技巧東省臨朐縣一項大樣本(n=184786)前瞻性試驗,可能會提供更可靠的數據來證明根除Hp在預防胃癌方面產生的任何益處或不良後果。

                陳述 8:根除Hp後可以秒速时时彩官方我那个站減少早期胃癌內鏡黏膜下剝離術(ESD)術後的異時性胃癌發生。

                證據質量:中 

                共識水平:100.0%

                ? 早期胃癌治療以內鏡下切除和外科手術為主。然而,臨床秒速时时彩有挂机软件下载研究發現在早期胃癌ESD切除後仍有部分患者在胃內其他部位發生新的胃癌,也稱為異時性胃癌(metachronous gastric cancer),其原因是胃癌患者胃黏膜多伴有癌前病變發秒速时时彩开什么才是豹子生,因此在切除胃癌後其他部位的癌前病變仍有演變成胃⊙癌的可能;

                ? 根除Hp對異時性胃癌的預防具秒速时时彩是不是假的有積極作用。一項發表於新英格蘭雜誌的隨機雙盲安慰▲劑對照研究,納入了470例內鏡下切微投秒速时时彩除的胃早癌或高級別上皮內瘤秒速时时彩是真的吗變患者,分為抗生素根治組和安慰劑組,經過平均5.9年的隨訪◥觀察發現抗生素根治組194例患者中有14例發生了異時性胃癌(7.2%),顯著低於安慰劑組的13.4%,風險比為0.5;進一步對Hp根除者與未根除者和安慰劑組進行比較,HR為0.32;

                ? 此外,抗生素根治組有秒速时时彩为什么总是输48.4%的患者胃體小彎胃黏膜萎縮程度明顯改善,顯著高於安慰劑組的15%(P<0.01)。

                 


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